***1
Epilepsy صرع :
تخلیه الکتریکی ناگهانی در سیستم عصبی مرکزی ، منشاء حسی ، حرکتی ، اتونومیک
غیر طبیعی و فرکانس زیاذ برروی نوار مغز همراه با تشنج
انواع صرع :
Grandmal 1) صرع بزرگ
اخطار اولیه ( بو ، طعم ، خاطره ) ، بیمار به زمین می افتد ، هشیار نیست ، عضلات اسکلتی
وارد انقباضات می شوند ، تشنج در تمام بدن ، بی اختیاری در کنترل ادرار و مدفوع ، از دهان
بیمار کف خارج می شود
Petitmal , Absence 2) صرع کوچک
وقفه ناگهانی فعالیت های خود اگاه بمدت 5 تا 15 ثانیه بدون بروز تشنج
Psychomotor 3) صرع سایکوموتور ( جاکسونی)
انقباضات قسمتی از یک اندام را فرا گرفته و کم وبیش منتشر می شود ، بیمار بی هوش نیست
و به زمین نمی افتد
***2
) حملات میوکلونیک
انقباضات از یک اندام شروع شده و تمام بدن را می تواند فرا گیرد ، بیمار بی هوش نیست
ولی به زمین می افتد
Atonic 5) حملات آتونیک
از دست رفتن هشیاری و تنوس وضعیتی بدن و زمین خوردن بیمار
6) تشنجات همراه تب :
در این حالت همراه با بیماری های تب دار تشنج حاصل شده که تا پایان 6 سالگی برطرف می شود
7) اسپاسم شیرخواران
انقباضات منظم و هماهنگ در تنه ، بازو و گردن که تا پایان 1 سالگی برطرف می شود
***3
داروهای ضد صرع :
این داروها با مهار کانالهای سدیم از ورود یون سدیم به داخل سلول جلوگیری نموده و با منفی
نگهداشتن بارداخل اعصاب سبب افزایش آستانه تحریک می شوند واز تولیدوانتشار ایمپالسهای
نابجاجلوگیری بعمل می اورند. عوارض : خواب آلودگی ، عدم تعادل وکاهش مهارتهای شغلی
1) Phenytoin:
کنترل صرع بزرگ
عارضه اختصاصی : هیپرپلازی لثه
2) Carbamazepine:
کنترل صرع بزرگ، صرع سایکوموتور ، سکسکه مقاوم و درد عصب سه قلو
عارضه اختصاصی : سمیت خونی و کبدی
3) Phenobarbital:
کنترل صرع بزرگ
مکانیسم : تقویت گابا
4) Primidone:
کنترل صرع سایکوموتور
در بدن به فنوباربیتال تبدیل می شود ( 2 مکانیسم )
***4
Ethosuximide:
داروی انتخابی صرع کوچک
6) Valproate :
مکانیسم : مهار آنزیم گابا ترانس آمیناز ، جلوگیری از تجزیه گابا ، افزایش میزان گابا
کنترل حملات میوکلونیک و آتونیک و جلوگیری از بروز سردرد های میگرنی
ععارضه اختصاصی : سمیت کبدی
چنانچه این سمیت نمی بود این دارو جهت کنترل صرع کوچک اختصاصی بود
7)Benzodiazepines:
نیترازپام در کنترل اسپاسم شیرخواران
کلونازپام در کنترل صرع کوچک
دیازپام در کنترل حملات تشنجی و خاتمه دادن به آن بکار می رود
8) Acetazolamide :
ازعوارض این دارو اسیدوز متابولیم می باشدکه حالت سمی مختصری برای اعصاب ایجادمی کند
داروی کمکی در کنترل صرع