***3
•آناتومی و فیزیولوژی
•SCALP
•SKULL
•MENINGES
–DURA
–ARACHNOID
–PIA
•BRAIN
***4
•آناتومی و فیزیولوژی
•SCALP
•SKULL
•MENINGES
–DURA
–ARACHNOID
–PIA
•BRAIN
***5
•BRAIN
•CEREBRUM
•CEREBELLUM
–CONTROLS: FINE MOVEMENT ,COORDINATION,BALANCE
•THE BRAIN STEM
–MIDBRAIN, PONS & THE MEDULLA
–MAJOR NEURAL PATHWAYS
–VITAL CARDIORESPIRATORY CENTERS
***6
•ANAT.&PHYS.cont’d
•CSF
–PRODUCED BY THE CHOROID PLEXUS
–DISCHARGED INTO THE VENTRICLES
–CIRCULATE THROUGH THE SUBARACNOID SPACE
***7
•TENTORIUM
فضای اینتراکرانیال را تقسیم میکند به دوجز:
•INFRATENTORIAL COMPARTMENT
•SUPRATENTORIAL COMPARTMENT
شروع تنه مغز از این محل است
عصب زوج سه از این محل عبور میکند
• SUPRATENTORIAL PRESSURE
•TENTORIAL HERNIATION
•COMPRESSION OF THE 3rd NERVE
***8
اپیدمیولوژی
•سالیانه 150,000 مورد مرگ بعلت ضربه های سر در ایالات متحده اتفاق می افتد.
•سومین علت مرگ( پس از بیماریهای قلبی و سرطانها) میباشد.
•اولین علت مرگ در افراد کمتر از 45 سال میباشد.
•عامل 78% مرگ ومیر در گروه سنی 24-15 سالگی میباشد.
***9
اپیدمیولوژی
در ایالات متحده، 500000 بیمار ضربه سر در سال به بیمارستانها مراجعه دارند.
50000 بیمار قبل از رسیدن به بیمارستان فوت میکنند.
450000 بیمار در سال بستری میشوند:
80%ضربه سر خفیف
10% ضربه سر متوسط
10% ضربه سر شدید
از بیماران بستری شده 20-15 هزار نفر فوت میکنندو 50000 نفر عوارض دائمی ناتوان کننده دارند.
***10
اپیدمیولوژی
نسبت جنس: 77% مردان – 33% زنان.
بیشترین ابتلا درسن 24-15 سالگی ودر جنس مذکر و در مرحله بعد نوزادان،کودکان و سالمندان قرار دارند.
***11
اتیولوژی
در کشورهای مختلف متفاوت است.
مهمترین عامل حوادث مربوط به وسایل نقلیه میباشد.
50%قربانیان سرنشینان وسایل نقلیه هستند.
موتور سواران، عابرین پیاده ، دوچرخه سواران و ... در مراحل بعدی هستند.
***12
•معاینه عصبی اولیه
تعیین شدت ضربه بر اساس:
سطح هوشیاری اولیه و شش ساعت بعد
علائم عصبی طرفی (علائم موتوری)
وضعیت مردمک ها
رفلکسهای تنه مغزی(رفلکس قرنیه ,سیلواسپینال,اکولووستیبولار و اکولوسفالیک)
وضعیت تنفسی