***1
دارو های ضد درد مخدر Analgesic Opioid
آگونیست های مخدر
Morphine,Codeine,Methadone,Fentanyl,Sufentanil,(Tramadol)
تاثیر بر گیرنده مودرقشرخاکستری مخ و اختلال در تفسیر حس درد ،
وابستگی فیزیکی و روانیو دپرسیون تنفسی
مهار مرکز سرفه ، مهار وازوموتور ( افت فشار خون و تاکیکاردی)
تحریک مرکزتهوع و ایجاد تهوع واستفراغ
آزاد شدن هیستامین و تشدید تهوع ، تشدید افت فشار خون و تاکیکاردی
و قرمزی و خارش در پوست و چشم کاهش حرکات روده ، یبوست
این داروهاجهت کنترل دردهای متوسط تا شدید بکار می رود
(دردهای ارتوپدی،سنگها ،زایمان ،سکته وسرطان)
Dextromethorpha از روی ساختمان مخدر ها سنتز شده و اثر ضد سرفه دارد
Diphenoxylaste از روی ساختمان مخدر ها سنتز شده جذب گوارشی ندارد و در
درمان علامتی اسهالبکار می رود
متادون : جهت کنترل علائم سندرم محرومیت مخدر ها ، وابستگی کمتری ایجاد می نماید
فنتانیل و سوفنتانیل : داروهای کمک بی هوشی
***2
آگونیست – آنتاگونیست های مخدر
Pentazocin , Buprenorphine
این داروها آنتاگونیست گیرنده های مو و آگونیست گیرنده های کاپا می باشند
اثر ضد دردی در سطح نخاع دپرسیون تنفسی و وابستگی خیلی کمتر
عوارض مخدر ها :
دپرسیون تنفسی منجر به مرگ مهمترین عارضه آگونیست ها
قرمزی و خارش در پوست وچشم ( آزاد شدن هیستامین )
افت فشار خون ، تاکی کاردی و یا برادی کاردی ( مهار وازوموتور )
یبوست ، تهوع و استفراغ
با این داروها عارضه وابستگی فیزیکی و روانی ، تحمل و سندرم محرومیت دیده می شود
این عوارض با داروهای آگونیست – آنتاگونیست کمتر می باشد
عوارض سندرم محرومیت : اسهال ، دردهای عضلانی ، اضطراب ، تحریک پذیری ،عصبانیت ، تشنج
ابریزش از چشم وبینی ، خمیازه و تعریق
ج) آنتاگونیست های مخدر
Naloxone , Naltrexone
نالوکسان در درمان مسمومیت با مخدرها بکار می رود
نالتروکسان طولانی اثر بوده ودر شرایط خاص جهت کاهش اشتیاق به مخدر ها بکار می رود