***1
اثر بر مرکز کنترل درجه حرارت بدن در هیپوتالاموس و کاهش دمای بدن ( اثر ضد تب )
کنترل دردها و التهابات کم تا متوسط نظیر سر درد ، دندان درد و ...
دردها و التهابات استخوانی ( آرتریت و آرتروز )
مهار تجمع پلاکتی تنها با داروی آسپرین دیده می شود
کمک به بسته شدن مجرای شریانی در نوزادان
کاهش درد وانقباضات رحمی در دوران عادت ماهیانه ( دیسمنوره)
عوارض :اختلالات گوارشی شامل التهاب ، درد ، خونریزی و زخم مهمترین عارضه آسپرین است
( آسپرین خوا اسیدی است و سبب مهار تولید لایه محافظ معده نیز می شود)
بثورات جلدی ، سمیت کلیوی و کبدی با این دارو گزارش شده است
ممنوع :
در افراد دارای نقص ژنتیکی کمبود آنزیم G6PD آنمی همولیتیک تولید می نماید
درکودکان همراه بیماری های تب دار سندرم ری ( تهوع ، استفراغ ، هزیان ، کما ، ضایعات مغزی و مرگ)
***2
داروهای ضد درد و ضد التهاب غیر استروئیدی ( NSAIDs )
Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs
مکانیسم شبیه آسپرین بجز مهار تجمع پلاکتی و جهت کنترل درد و التهابات خفیف تا متوسط بکار میروند
عوارض گوارشی کمتر، سایر عوارض شامل بثورات جلدی ، سمیت کلیوی و پوکی استخوان
منع مصرف در افراد دارای نقص ژنتیکی کمبود آنزیم G6PD
Ibuprofen : عوارض گوارشی بیشتری نسبت به سایر داروهای این گروه دارد و در کنترل درد های
خفیف تا متوسط نظیر دندان درد ، دیسمنوره ، سردرد و ...ودرد و التهابات مزمن نظیر آرتریت و آرتروز
بکار می رود
Naproxen : شبیه بروفن بوده ولی طول اثر و قدرت اثر بیشتری دارد
Indomethacin : جزء قویترین مهار کننده های آنزیم سیکلواکسیژناز می باشد ، اثر ضد التهابی مناسبی
داشته ودر کنترل درد و التهابات مزمن نظیر آرتریت و آرتروز بیشتر بکار می رود
این دارو جهت کمک به بسته شدن مجرای شریانی و کنترل التهابات بیماری نقرس انتخابی می باشد
Tolmetin : شبیه ایندومتاسین بوده ولی طول اثر و قدرت اثر بیشتری دارد
Diclofenac : قویترین مهار کننده آنزیم ، بدلیل عوارض گوارشی زیاد روکش دار می باشد پس در کنترل
درد و التهابات مزمن انتخابی می باشد و جهت تسکین درد های ناگهانی نظیر سردارد و .. کاربردی ندارد
Mefenamic acid : علاوه بر مهار آنزیم بطور اختصاصی گیرنده های حس درد را مهار مینماید
بنابراین انتخاب اصلی در دردهای ناگهانی و کوتاه مدت نظیر دیسمنوره و دندان درد می باشد
بدلیل سمیت کلیوی و کبدی مصرف بیش از یک هفته ممنوع می باشد پس در دردهای مزمن بکار نمی رود
Piroxicam : طولانی اثر می باشد
***3
داروهای ضد درد و ضد تب متفرقه
مکانیسم شبیه آسپرین ولی اثرات ضد التهاب آن بسیار ناچیز است و مهار تجمع پلاکتی ندارد
ولی عوارض گوارشی آن خیلی کمتر می باشد
مهمترین عارضه آن سمیت کبدی کشنده می باشد که با دوزهای معمول اتفاق نمی افتد و جهت درمان این
می باشدNSAIDs استفاده می شود سایر عوارض شبیه N-Acetyl Systeine مسمومیت از
4) مهار کننده های اختصاصی آنزیم سیکلواکسیژناز2
Celecoxib
آنزیم سیکلواکسیژناز 1 مسئول ساخت پروستاگلاندین های سازنده لایه محافظ معده می باشد
آنزیم سیکلواکسیژناز 2 مسئول ساخت پروستاگلاندین های سازنده روندهای درد و التهاب می باشد
پس این داروها اثر بخشی بهتر و عوارض کمتر ی دارند
عوارض : اختلالات گوارشی و بثورات جلدی
ممنوع : در بیماران دارای مشکلات قلبی بدلیل ایجاد سکته قلبی